12月4日,國家藥監(jiān)局發(fā)布新修訂《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》),以加強醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營行為,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展,保障公眾用械安全有效。《規(guī)范》自2024年7月1日起施行,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局《關(guān)于施行醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的公告》同時廢止。
《規(guī)范》由原來的九章66條修訂為十章116條。其中,“質(zhì)量管理體系建立與改進(jìn)”一章為新增章節(jié),包括質(zhì)量管理體系建立、制定質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、履行主體責(zé)任、體系自查、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系等內(nèi)容。其他章節(jié)名稱不變,但內(nèi)容均有調(diào)整、擴充,貼近行業(yè)實際,給予細(xì)致指導(dǎo)。
《規(guī)范》“總則”一章新增主體責(zé)任、規(guī)范執(zhí)行、電子證照、鼓勵創(chuàng)新內(nèi)容條款,明確醫(yī)療器械注冊人、備案人依法對上市醫(yī)療器械的安全、有效負(fù)責(zé),醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)(以下簡稱企業(yè))對本企業(yè)的經(jīng)營行為負(fù)責(zé)。鼓勵企業(yè)運用先進(jìn)的質(zhì)量管理工具與方法實施質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系。鼓勵企業(yè)數(shù)字化、智能化、綠色化發(fā)展,提升醫(yī)療器械供應(yīng)鏈效率與質(zhì)量安全,促進(jìn)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
《規(guī)范》對醫(yī)療器械自動售械機、第三方物流等新業(yè)態(tài)提出明確要求。以醫(yī)療器械自動售械機為例,《規(guī)范》提出,自動售械機是醫(yī)療器械零售經(jīng)營場所的延伸,對其經(jīng)營主體、設(shè)置數(shù)量位置、功能、內(nèi)部陳列環(huán)境、售后機制建立、主體證照展示、存放與出貨、定期檢查、銷售憑據(jù)開具等提出具體要求。
近年來,我國物流業(yè)發(fā)展迅速?!兑?guī)范》規(guī)定,企業(yè)可通過跨行政區(qū)域設(shè)置倉庫,通過委托跨行政區(qū)域的專門提供醫(yī)療器械運輸、貯存服務(wù)的企業(yè)等方式,構(gòu)建全國或者區(qū)域多倉協(xié)同物流管理模式;企業(yè)應(yīng)當(dāng)對跨行政區(qū)域設(shè)置的倉庫加強質(zhì)量管理,配備與經(jīng)營企業(yè)本部互聯(lián)互通,能夠?qū)崟r交互醫(yī)療器械貯存、出入庫數(shù)據(jù)的計算機信息系統(tǒng)等。
同時,《規(guī)范》明確對臨床機構(gòu)選配后方可確認(rèn)銷售產(chǎn)品的有關(guān)要求。在臨床實踐中,有的醫(yī)療器械需要醫(yī)療機構(gòu)選配后方可確認(rèn)銷售,如骨科植入醫(yī)療器械?!兑?guī)范》要求,企業(yè)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機構(gòu)選配后方可確認(rèn)銷售的醫(yī)療器械,加強出庫前的質(zhì)量復(fù)核,符合產(chǎn)品質(zhì)量安全要求方可出庫,并留存出庫質(zhì)量復(fù)核記錄。對于醫(yī)療機構(gòu)選配后未使用的退回產(chǎn)品,企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強過程質(zhì)量記錄管理,確保醫(yī)療機構(gòu)選配銷售產(chǎn)品的出庫質(zhì)量復(fù)核記錄、銷售記錄、退貨記錄信息真實、準(zhǔn)確、完整和可追溯。
此外,《規(guī)范》還新增非醫(yī)療器械混存的條款內(nèi)容。要求庫房貯存產(chǎn)品包含非醫(yī)療器械產(chǎn)品時,應(yīng)當(dāng)做好庫房分區(qū)管理;應(yīng)當(dāng)充分評估非醫(yī)療器械產(chǎn)品對貯存環(huán)境與人員的污染風(fēng)險,制定措施確保醫(yī)療器械貯存環(huán)境安全。